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控制骨科疼痛要从初始阶段着手

发布时间:2021-01-05 11:53:29 阅读: 来源:三轮车棚厂家

控制骨科疼痛,要从初始阶段着手

□解雯贇 “疼痛不是病,忍一忍就好了”、“手术开刀怎能不疼”等,正是因为有这样的错误观念,很多时候骨科疾病患者都是因为疼痛埋下了健康隐患。日前,由中国科学技术协会科学技术普及部、中华医学会骨科分会、中国医师协会骨科医师分会、健康报社发起的“健康中国,关爱骨病,绿色镇痛——全国骨科疾病科普咨询活动”启动。活动中,同济大学附属东方医院关节外科尹峰主任医师呼吁,骨科疾病患者应该在初始阶段就对疼痛进行有效控制。 骨科疼痛并非单独疾病 骨科疾病的种类繁多,而疼痛是骨科患者最常见的伴随症状。大多数老百姓对于疼痛的理解还处于比较落后的认识状态,殊不知很多时候患者都是因为疼痛埋下了大病的隐患。对此,同济大学附属东方医院关节外科尹峰主任医师认为,如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,使急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛。慢性疼痛不仅让患者更加痛苦,而且会严重影响患者的躯体和社会功能、延长住院时间、增加医疗费用,使患者无法正常生活和工作。因此,无论哪一种疼痛,患者都要高度重视,通过专业正规的就医渠道进行诊断,并获得及时和有针对性的治疗。 专家表示,“绿色镇痛”是近年来疼痛管理领域日益倡导的先进理念,即对于各种类型的疼痛,运用更加科学、更加合理的镇痛方法。因为骨科疼痛不是一个单独的疾病,而是许多疾病的常见和共有的症状,如扭伤、肌肉拉伤、肩颈腰背等急性疼痛,外伤或手术引起的急性创伤性疼痛;其主要特点为发生快、疼痛程度剧烈。因此临床对疼痛的治疗要求为起效迅速、抗炎镇痛作用强大、且不能影响伤口的愈合。而类风湿关节炎、骨关节炎等慢性疼痛的特点为反复发作、持续时间长、程度时轻时重,因而临床治疗需要抗炎镇痛作用持久、安全性良好的药物。 真正镇痛是要釜底抽薪 就绿色镇痛在骨科疼痛管理领域的具体体现,尹峰主任医师介绍,创伤、扭伤、肩颈腰背痛、类风湿关节炎、骨关节炎等,都是人们生活中最常见的疼痛。但很多人并不知道引起这些疼痛的主要原因是炎症反应,因此,选择镇痛药不应该扬汤止沸,仅仅简单镇痛而不进行抗炎,真正的镇痛是要釜底抽薪,应用抗炎镇痛药物,既减轻炎症反应,又缓解疼痛。目前治疗上述疼痛最常用的药物是非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)。但需要注意的是,NSAIDs分为非选择性及选择性COX-2抑制剂两类,对于有胃肠道疾病及其高风险的人群,应选择胃肠道安全性好的选择性COX-2抑制剂。对这类人群,如果应用非选择性NSAIDs,应加用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。同时,在服用期间,也应定期随诊。因此,合理选择,正确应用镇痛药物,实现“绿色镇痛”。 同时,尹峰主任医师还指出,“无痛病房”就是运用“绿色镇痛”的理念,依靠医护患的紧密结合建立全方位疼痛管理系统,在减轻患者的痛苦同时,避免各种不良反应的发生,更大程度地体现对患者的人文关怀。提倡术前超前镇痛、多模式镇痛等新的镇痛理念。专家呼吁,疼痛是可以被管理的。患者应该主动与医护人员沟通疼痛现状与需求,寻求正确的镇痛方法;而医护人员也应该积极对患者进行疼痛教育和管理,让患者真正享受“绿色镇痛”带来的无痛医疗。

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